O hipotiroidismo e a tiroidite são distúrbios da tiroide que afetam mais de 300 milhões de pessoas. A diabetes é a segunda condição mais comum a afetar o sistema endócrino. Como resultado, é comum as pessoas serem afetas pelas duas doenças.
A glândula tiroide desempenha um papel central na regulação do metabolismo e pode ter um impacto importante no controle da diabetes. Além disso, os distúrbios da tiroide não tratados podem aumentar o risco de certas complicações diabéticas e podem agravar muitos sintomas da doença em causa.
Felizmente, os problemas de tiroide podem ser diagnosticados e tratados. As pessoas com a diabetes tipo 1 têm um maior risco de desenvolver tiroidite de Hashimoto e posteriormente o hipotiroidismo. Na diabete tipo existe uma maior ocorrência de hipotiroidismo.
Efeitos do hipotiroidismo no controle da diabetes
A função tiroidiana saudável é essencial na regulação do metabolismo e a disfunção da tiroide pode ter efeitos no controle glicémico dos diabéticos. Tanto o hipertiroidismo como o hipotiroidismo podem afetar o curso da diabetes, mas os seus efeitos são diferentes. O hipotiroidismo raramente provoca mudanças significativas no controle da glicose no sangue. Apesar disso, pode reduzir a depuração de insulina na corrente sanguínea, o que pode permitir a redução da dosagem de insulina. Os efeitos mais graves são as anormalidades nos níveis de lípidos no sangue. Isto inclui o aumento do colesterol total, colesterol LDL (mau colesterol) e aumento dos níveis de triglicéridos. O padrão normal de lípidos típicos na diabetes tipo 2 é geralmente agravado pelo hipotiroidismo. Este padrão tipicamente consiste em colesterol HDL (colesterol bom) baixo, triglicéridos elevados, e uma alta proporção de partículas de colesterol LDL pequenas e densas. O hipotiroidismo aumenta ainda mais o risco já elevado de doenças cardiovasculares nos diabéticos, tais como doenças cardíacas, AVC e derrames em pessoas com diabetes.
Diagnóstico e rastreio
O diagnóstico da função da tiroide com base apenas nos sintomas pode ser difícil. Em pessoas com diabetes, essa tarefa fica mais difícil por causa das inter-relações complexas entre a função da tiroide e a doença. Tanto a glicose no sangue cronicamente elevada como o hipotiroidismo podem causar perda de peso apesar de bom apetite, fraqueza e fadiga. Da mesma forma, a doença renal diabética severa pode produzir sintomas como inchaço, ganho de peso e hipertensão, que podem ser confundidos com hipotiroidismo. Um nível de TSH elevado acompanhado por níveis normais da hormona da tiroide é conhecido por hipotiroidismo subclínico. As pessoas com essa patologia geralmente não têm quaisquer sintomas, mas enfrentam os maiores riscos de doença cardiovascular associado ao hipotiroidismo. O rastreio regular é recomendado para permitir a deteção precoce e tratamento. Para as pessoas com diabetes tipo 1 é aconselhável o rastreio anual. Para o tipo 2, o rastreio deve ser feito no momento do diagnóstico e repetido a cada cinco anos.
Uma alimentação saudável e equilibrada é essencial para a manutenção da boa saúde e evitar doenças. Em caso de dúvidas, converse com o seu médico ou farmacêutico.
Conteúdo do livro “Coleção Aprenda a Cuidar de Si – Diabetes: Prevenção, sintomas e tratamentos”, Bliss-Repger, 2017.
